Llena una olla grande con agua ligeramente salada y lleva a ebullición. Añade los fettuccini y vuelve a hervir. Cocina la pasta destapada, revolviendo ocasionalmente, hasta que esté tierna pero firme al diente, de 8 a 10 minutos. Incorpora los espárragos en los últimos 5 minutos de cocción; escurre y transfiere a un tazón grande.

Mientras tanto, calienta la crema y la mantequilla en una cacerola mediana a fuego medio hasta que comience a burbujear; agrega el queso parmesano, el ajo en polvo, la pimienta negra y la pimienta de cayena. Continúa cocinando hasta que la mezcla se espese, revolviendo ocasionalmente. Incorpora el jamón hasta que se caliente.