Lleva a ebullición una olla grande con agua ligeramente salada. Cocina el orzo en el agua hirviendo, revolviendo ocasionalmente hasta que esté tierno pero firme al morder, de 8 a 11 minutos.

Mientras tanto, calienta una sartén a fuego medio y fríe la salchicha en la sartén hasta que esté dorada por todos lados, aproximadamente 5 minutos. Retira a un plato forrado con toallas de papel para escurrir. Limpia la sartén con una toalla de papel para eliminar la grasa.

Derrite la mantequilla con el aceite de oliva en la misma sartén a fuego medio-alto. Agrega las cebollas y saltea hasta que estén suaves, aproximadamente 3 minutos. Incorpora el ajo; cocina hasta que esté fragante, aproximadamente 1 minuto.

Vierte el vino en la sartén y deja hervir a fuego lento hasta que se reduzca a la mitad. Agrega la crema y 1/4 de taza del agua de la pasta. Cocina durante aproximadamente 1 minuto, luego agrega el queso parmesano. Sazona al gusto con sal y pimienta.