Llena una olla grande con agua ligeramente salada y lleva a ebullición a fuego medio. Incorpora los fettuccine, vuelve a hervir y cocina hasta que estén tiernos pero firmes al diente, aproximadamente 8 minutos. Escurre y mantenlos calientes.

Calienta 1 taza de mantequilla y la crema en una sartén grande a fuego medio. Cuando la mantequilla se derrita, agrega el queso Romano, Parmesano, 1/3 del ajo, sal y pimienta. Cocina y revuelve hasta que el queso se derrita y la salsa espese, unos 5 minutos. Retira del fuego.

Calienta las 1/4 taza de mantequilla restantes y el aceite de oliva en otra sartén a fuego medio. Cuando la mantequilla se derrita, agrega la cebolla; cocina y revuelve hasta que esté suave y translúcida, de 2 a 3 minutos.

Incorpora los champiñones y el ajo restante. Aumenta el fuego a medio-alto y cocina hasta que los champiñones estén blandos, unos 2 minutos.

Agrega los camarones y cocina hasta que estén rosados por fuera y opacos en el centro, de 1 a 2 minutos.