Isi panci besar dengan air yang diberi sedikit garam dan didihkan. Aduk fettuccini dan kembalikan hingga mendidih. Masak pasta tanpa ditutup, aduk sesekali, sampai lembut namun kenyal saat digigit, 8 hingga 10 menit. Aduk asparagus ke dalam panci selama 5 menit terakhir memasak; tiriskan dan pindahkan ke mangkuk besar.

Sementara itu, panaskan krim dan mentega dalam panci sedang di atas api sedang sampai mulai berbuih; aduk Parmesan, bubuk bawang putih, merica hitam, dan cayenne. Lanjutkan memasak hingga campurannya mengental, aduk sesekali. Aduk ham hingga panas sepenuhnya.