Isi panci besar dengan air yang diberi sedikit garam dan didihkan; aduk tortellini dan kembalikan mendidih. Masak tanpa ditutup, aduk sesekali, sampai tortellini mengapung ke permukaan dan bertekstur lembut namun kenyal saat digigit, 2 hingga 3 menit; jangan terlalu matang. Tiriskan, sisakan sedikit air pasta.

Sementara itu, lelehkan mentega di atas api sedang dalam wajan besar. Tambahkan jamur, dan tumis sampai empuk dan berwarna keemasan, sekitar 5 menit. Kecilkan api, tuangkan 1 1/2 cangkir krim, dan didihkan perlahan, aduk sesekali selama 4 hingga 5 menit.

Angkat wajan dari api dan tambahkan tortellini yang sudah ditiriskan; aduk rata. Aduk sisa 1/2 cangkir krim kental, 1 1/2 cangkir keju Parmesan, kulit lemon, pala, garam laut, dan merica; aduk hingga tercampur rata.