Riempite una pentola grande con acqua leggermente salata e portatela a ebollizione. Incorporate i fettuccini e riportate a ebollizione. Cuocete la pasta scoperta, mescolando di tanto in tanto, fino a quando sarà tenera ma ancora soda al dente, da 8 a 10 minuti. Aggiungete gli asparagi nella pentola durante gli ultimi 5 minuti di cottura; scolate il tutto e trasferitelo in una ciotola grande.

Nel frattempo, scaldate la panna e il burro in una padella media a fuoco medio finché non iniziano a fare bolle; incorporate il Parmigiano, l'aglio in polvere, il pepe nero e il pepe di Cayenna. Continuate la cottura finché il composto non si addensa, mescolando di tanto in tanto. Incorporate il prosciutto finché non è ben riscaldato.