Portate a ebollizione una pentola capiente di acqua leggermente salata. Cuocete l'orzo nell'acqua bollente, mescolando occasionalmente fino a quando sarà tenero ma ancora al dente, da 8 a 11 minuti.

Nel frattempo, scaldate una padella a fuoco medio e fate rosolare la salsiccia fino a doratura su tutti i lati, circa 5 minuti. Togliete dal fuoco e mettete su un piatto foderato con carta assorbente per eliminare il grasso in eccesso. Pulite la padella con un tovagliolo di carta per rimuovere il grasso.

Fate sciogliere il burro con l'olio d'oliva nella stessa padella a fuoco medio-alto. Aggiungete le cipolle e fatele saltare fino a quando diventano morbide, circa 3 minuti. Unite l'aglio; cuocete fino a quando non si sprigiona il profumo, circa 1 minuto.

Versate il vino nella padella e lasciate sobbollire fino a quando non si riduce della metà. Aggiungete la panna e 1/4 di tazza di acqua della pasta. Cuocete per circa 1 minuto, quindi unite il formaggio Parmigiano. Regolate di sale e pepe a piacere.