Büyük bir tencereyi hafifçe tuzlu su ile doldurun ve kaynayana kadar getirin. Fettucciniyi karıştırın ve tekrar kaynatın. Makarnayı ara sıra karıştırarak, yumuşak ama dişli olana kadar yaklaşık 8 ila 10 dakika pişirin. Pişirme süresinin son 5 dakikasında kuşkonmazı tencereye ekleyin; suyu süzün ve büyük bir kaba aktarın.

Bu arada, orta ateşte orta boy bir sos tenceresinde krema ve tereyağını ısıtın, kabarmaya başlayınca Parmesan, sarımsak tozu, siyah biber ve kırmızı pul biberi ekleyin. Karışımı ara sıra karıştırarak kalınlaşana kadar devam edin. Jambonu ekleyip ısınana kadar karıştırın.