Encha uma panela grande com água levemente salgada e leve para ferver. Misture o fettuccini e volte para ferver. Cozinhe a massa descoberta, mexendo ocasionalmente, até ficar macia, mas firme ao morder, de 8 a 10 minutos. Adicione os aspargos na panela durante os últimos 5 minutos de cozimento; escorra e transfira para uma tigela grande.

Enquanto isso, aqueça o creme e a manteiga em uma panela média em fogo médio até começar a borbulhar; misture o parmesão, o alho em pó, a pimenta-do-reino e a pimenta caiena. Continue cozinhando até que a mistura engrosse, mexendo ocasionalmente. Misture o presunto até aquecer completamente.